КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

 

П О С Т А Н О В А

від 20 червня 2000 р. № 984

Київ

 

Про затвердження зразка свідоцтва на право

вивезення (тимчасового вивезення) культурних

цінностей з території України

 

Відповідно до статті 13 Закону України “Про вивезення, ввезення та повернення культурних цінностей” Кабінет Міністрів України П О С Т А Н О В Л Я Є:

Затвердити зразок свідоцтва на право вивезення (тимчасового вивезення) культурних цінностей з території України (додається).

 

Прем’єр-міністр України

В. ЮЩЕНКО

 

Інд. 28

 

Зразок

 

ЗАТВЕРДЖЕНО

постановою Кабінету Міністрів України

від 20 червня 2000 р. № 984

 

Державний Герб України

 

Державна служба контролю за переміщенням культурних

цінностей через державний кордон України

 

СВІДОЦТВО

 

на право вивезення (тимчасового вивезення)

культурних цінностей з території України

 

1. Заявник (прізвище, ім’я, по батькові; назва юридичної

особи)

______________________________

 

2. Громадянство

______________________________

 

3. Дані паспорта громадянина України для виїзду за кордон або іншого документа, що посвідчує особу

______________________________

 

4. Кількість (словами), опис (із зазначенням назви, техніки виконання, використання матеріалу, розміру, дати виконання) предметів, що вивозяться*

______________________________

 

5. Перелік предметів, що вивозяться*

______________________________

 

6. Оцінка предметів, що вивозяться (страхова оцінка)

______________________________

 

7. Куди вивозяться предмети, тимчасово чи назавжди, мета

______________________________

 

8. Підстава: висновок державної експертизи*

 

 Видано у м. ____________________ “___”________________ 200 р.

 

 дійсний до “___” ________ 200 р.

 

 

 М П

 

 

Уповноважений Державної служби контролю за

переміщенням культурних цінностей через

державний кордон України при ____________________

 

управлінні культури ___________________________

 

_________________________________________

обласної (міської) державної адміністрації

 

___________          ______________________

       (підпис)                        (розшифрування)

 

--------------------

* У разі потреби додається на “___” арк.